- 2026年10月24日
- 2026年10月24日
左室内血栓 Left Ventricular Thrombus
原因 Circulation. 2022 Oct 11;146(15):e205-e223. 病態：Virchow’s 3徴に基づく １）心機能低下による血流うっ滞 ２）心内膜障害 ３）炎症・過凝固状 […]
YEAR
2026年
- 2026年10月18日
抗血栓薬内服中の出血時の対応（休薬、拮抗）
Step1：出血の重症度評価 ＜確認すること＞ ＜重篤な出血とは＞ １）血行動態が不安定 ２）重要臓器からの出血 ◇臓器の機能障害を起こすもの ◇止血に外科的処置が必要なもの ３）Hb 2.0g/dL […]
- 2026年10月18日
骨髄癌腫症（固形癌の骨髄転移）
BMM：Bone marrow metastasis 疫学 病態 ＜骨髄は癌細胞が増殖するのにいい環境＞図の右上 ①特異的な洞様血管構造：腫瘍細胞の捕捉を促進し転移しやすくする ②低酸素環境：低酸素誘 […]
- 2026年10月18日
急性胆嚢炎における胆嚢壁肥厚
急性胆嚢炎の原因 ＊米国では、胆石症の約80%が無症状。残りの20%では胆石関連の合併症を年間1-4%で発症 病態 診断基準：Tokyo Guidelines 2018 １）局所の炎症所見 ２）画像所 […]
- 2026年10月18日
鉄欠乏症（Iron Deficiency）
定義 ＊炎症性疾患がない人で 診断に骨髄検査や鉄染色検査が必要となることはまれ ＜注意点＞ 鉄動態 鉄は、食事から吸収 ⇩ 腸上皮細胞で吸収 フェロポーチン（鉄輸出分子）を介して血液中のトランスフェリ […]
- 2026年10月18日
アムホテリシンBと腎機能障害
腎機能障害を生じる機序 ①遠位尿細管膜の直接障害⇒腎尿細管細胞へのNa流入増加⇒K、Mgの再吸入低下⇒低K血症、低Mg血症、尿細管性アシドーシス ②尿細管糸球体フィードバック⇒直接または間接的に輸入細 […]
- 2026年10月18日
アスペルギルス感染症
菌種と特徴 侵襲性感染症で頻度が高いもの ＜cryptic species：隠蔽種＞ 臨床症候群とリスク因子 検査・診断 ＜アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 ABPA：allergic bronc […]
- 2026年10月18日
- 2026年10月18日
凝固カスケードとワルファリン
凝固カスケード ビタミンＫ依存性凝固因子 ビタミンK依存性凝固阻止因子 ワルファリン開始時の一過性過凝固（paradoxical hypercoagulability） ワルファリンの作用機序（ビタミ […]
- 2026年10月18日
- 2026年10月18日
PT, APTTの異常
延長しているのはPT・APTT単独か, 両方かcheck ＊注意点：採血量の不足、多血症患者では、上清血漿中のクエン酸ナトリウム濃度が高くなり、凝固時間（PT, APTTいずれも）が延長することがある […]
- 2026年10月18日
- 2026年10月18日
G-CSF製剤
G-CSF：granulocyte colony-stimulating factor（顆粒球コロニー刺激因子） 作用機序：好中球特異的に作用 骨髄での作用 成熟好中球への作用 薬理学的には用量依存性 […]