- 2026年11月1日
- 2026年11月1日
大腿骨近位部骨折 Hip fracture
疫学 病態生理 骨折の種類 臨床症状・身体所見 画像検査 Garden分類：X線検査による分類 骨折の転位は血流障害と相関するため、Garden分類は大腿骨頭壊死のリスクと関連する。しかし、骨折線が大 […]
- 2026年11月1日
- 2026年11月1日
間質性肺疾患の診断・原因精査
ILD：Interstitial lung disease 定義・病態 定義：間質性肺疾患（ILD）とは、多くは肺の間質に病変を認め、間質腔に炎症や線維化を生じることでガス交換障害を生じる多様な疾患群 […]
- 2026年10月24日
- 2026年10月24日
左室内血栓 Left Ventricular Thrombus
原因 Circulation. 2022 Oct 11;146(15):e205-e223. 病態：Virchow’s 3徴に基づく １）心機能低下による血流うっ滞 ２）心内膜障害 ３）炎症・過凝固状 […]
- 2026年10月18日
抗血栓薬内服中の出血時の対応（休薬、拮抗）
Step1：出血の重症度評価 ＜確認すること＞ ＜重篤な出血とは＞ １）血行動態が不安定 ２）重要臓器からの出血 ◇臓器の機能障害を起こすもの ◇止血に外科的処置が必要なもの ３）Hb 2.0g/dL […]
- 2026年10月18日
骨髄癌腫症（固形癌の骨髄転移）
BMM：Bone marrow metastasis 疫学 病態 ＜骨髄は癌細胞が増殖するのにいい環境＞図の右上 ①特異的な洞様血管構造：腫瘍細胞の捕捉を促進し転移しやすくする ②低酸素環境：低酸素誘 […]
- 2026年10月18日
急性胆嚢炎における胆嚢壁肥厚
急性胆嚢炎の原因 ＊米国では、胆石症の約80%が無症状。残りの20%では胆石関連の合併症を年間1-4%で発症 病態 診断基準：Tokyo Guidelines 2018 １）局所の炎症所見 ２）画像所 […]
- 2026年10月18日
鉄欠乏症（Iron Deficiency）
定義 ＊炎症性疾患がない人で 診断に骨髄検査や鉄染色検査が必要となることはまれ ＜注意点＞ 鉄動態 鉄は、食事から吸収 ⇩ 腸上皮細胞で吸収 フェロポーチン（鉄輸出分子）を介して血液中のトランスフェリ […]
- 2026年10月18日
アムホテリシンBと腎機能障害
腎機能障害を生じる機序 ①遠位尿細管膜の直接障害⇒腎尿細管細胞へのNa流入増加⇒K、Mgの再吸入低下⇒低K血症、低Mg血症、尿細管性アシドーシス ②尿細管糸球体フィードバック⇒直接または間接的に輸入細 […]
- 2026年10月18日
アスペルギルス感染症
菌種と特徴 侵襲性感染症で頻度が高いもの ＜cryptic species：隠蔽種＞ 臨床症候群とリスク因子 検査・診断 ＜アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 ABPA：allergic bronc […]
- 2026年10月18日
- 2026年10月18日
凝固カスケードとワルファリン
凝固カスケード ビタミンＫ依存性凝固因子 ビタミンK依存性凝固阻止因子 ワルファリン開始時の一過性過凝固（paradoxical hypercoagulability） ワルファリンの作用機序（ビタミ […]